Υπογονιμότητα
Η υπογονιμότητα απασχολεί όλο και περισσότερο τα νέα ζευγάρια που επιθυμούν να μεγαλώσουν την οικογένειά τους. Τα ποσοστά ανδρικής και γυναικείας υπογονιμότητας είναι αρκετά υψηλά, αφού το 15% των ζευγαριών που προσπαθούν να συλλάβουν είναι υπογόνιμα. Στα μισά εξ αυτών, η αδυναμία σύλληψης οφείλεται στην ανδρική υπογονιμότητα, η οποία μπορεί να οφείλεται σε παθολογικά αίτια ή στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Τι ορίζεται ως υπογονιμότητα;
Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από δώδεκα μήνες συστηματικών σεξουαλικών επαφών. Η ανδρική υπογονιμότητα οφείλεται συνήθως σε δυσλειτουργίες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος και στην ποιότητα του σπέρματος.
Ανδρική υπογονιμότητα: Αίτια
Η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται σε μια σειρά παραγόντων. Ειδικότερα, οι παράγοντες που αποδεδειγμένα επηρεάζουν τη γονιμότητα είναι:
- Ορμονικές διαταραχές (π.χ. παθήσεις θυρεοειδή, χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης κ.ά.)
- Παρουσία κιρσοκήλης
- Διαβήτης
- Τραυματισμοί ή συστροφή των όρχεων
- Καρκίνος των όρχεων
- Διαταραχές εκσπερμάτισης
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού (π.χ. προστατίτιδα)
- Απόφραξη ή απουσία σπερματικών πόρων
- Ολιγοσπερμία (ύπαρξη λιγότερων σπερματοζωαρίων στο σπέρμα συγκριτικά με το φυσιολογικό)
- Αζωοσπερμία (ολική απουσία σπερματοζωαρίων)
- Έλλειψη κινητικότητας των σπερματοζωαρίων
- Προχωρημένη ηλικία
- Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
- Κάπνισμα
- Χρήση ναρκωτικών ουσιών
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Έκθεση σε ακτινοβολία και χημικές ουσίες
Πώς επιτυγχάνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας απαιτεί τη διενέργεια μιας σειράς εξετάσεων, μετά τη λήψη του λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς. Η πρώτη εξέταση που διενεργείται είναι αυτή του σπερμοδιαγράμματος, μια εξέταση με μεγάλη διαγνωστική αξία. Μέσω της εξέτασης αυτής προσδιορίζεται ακριβώς η κατάσταση των σπερματοζωαρίων σχετικά με το σχήμα, την κινητικότητά τους και την ποσότητά τους.
Εν συνεχεία, είναι απαραίτητες και οι αιματολογικές εξετάσεις, στοχεύοντας στη μέτρηση δεικτών των ορμονών τεστοστερόνη, FSH και LH. Η αξιολόγηση των τιμών αυτών των ορμονών είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση, αφού αυτές είναι υπεύθυνες για την παραγωγή σπέρματος και τα επίπεδα τεστοστερόνης. Τέλος, μέσω των αιματολογικών εξετάσεων ελέγχονται και τα λευκά αιμοσφαίρια του ασθενούς, καθώς μια αυξημένη τιμή μπορεί να υποκρύπτει κάποια πιθανή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού μπορεί συντελούν στην ανδρική υπογονιμότητα, αφού αλλοιώνουν την ποιότητα του σπέρματος.
Αναλόγως των αποτελεσμάτων που θα προκύψουν από το σπερμοδιάγραμμα και από τις αιματολογικές εξετάσεις ο θεράπων ανδρολόγος προτείνει τη διενέργεια συμπληρωματικών εξετάσεων όπως:
- Υπερηχογράφημα οσχέου
- Διορθικό υπερηχογράφημα
- Βιοψία όρχεων
Ανδρική υπογονιμότητα: Τρόποι αντιμετώπισης
Η επιστημονική πρόοδος στις μεθόδους αντιμετώπισης της ανδρικής υπογονιμότητας είναι ταχεία, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα την αντιμετώπισή της. Η θεραπεία εκλογής σχετίζεται άμεσα με τον εντοπισμό της αιτίας που είναι υπεύθυνη για την υπογονιμότητα. Όταν το αίτιο είναι γνωστό, το θεραπευτικό πλάνο είναι στοχευμένο και κατευθυνόμενο.
Η σύγχρονη Ανδρολογία διαθέτει στη φαρέτρα της τρόπους αντιμετώπισης των προβλημάτων που προκαλούν υπογονιμότητα, είτε μέσω φαρμακευτικής αγωγής, είτε μέσω ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών. Πιο συγκεκριμένα, σε περιπτώσεις φλεγμονών του ουροποιητικού συστήματος χορηγούνται στοχευμένα αντιβιώσεις. Επιπροσθέτως, σε περιπτώσεις ορμονικών διαταραχών όπου η τεστοστερόνη βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα, εφαρμόζεται ορμονική θεραπεία.
Ακόμα και σε περιπτώσεις αποφρακτικής αζωοσπερμίας, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου ο άνδρας παράγει σπέρμα, χωρίς αυτό να εμφανίζεται κατά την εκσπερμάτιση, υπάρχει λύση. Το σπέρμα μπορεί να ανακτηθεί είτε από τους όρχεις ή την επιδιδυμίδα μέσω σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών. Οι τεχνικές που προσφέρονται είναι η διαδερμική αναρρόφηση σπέρματος επιδιδυμίδας (PESA), η αναρρόφηση σπέρματος από τους όρχεις (ΤESA) και βιοψία όρχεως (TESE, micro-TESE).
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα υπογονιμότητας, επικοινωνήστε τώρα με τον έμπειρο Χειρουργό Ανδρολόγο Ουρολόγο Κατσαγούνο Γεώργιο. Ο Δρ. Κατσαγούνος έχει αντιμετωπίσει επιτυχώς πολλά περιστατικά ανδρικής υπογονιμότητας και βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση σχεδιάζοντας το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στις ανάγκες σας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.

