Πριαπισμός

Ο πριαπισμός αναφέρεται σε μια μακροχρόνια και επώδυνη στύση του πέους που εμφανίζεται χωρίς σεξουαλική διέγερση. Η συνθήκη αυτή είναι αρκετά ασυνήθιστη, αλλά απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση για να προληφθούν μη αναστρέψιμες βλάβες στον στυτικό ιστό.

 

Από τι προκαλείται ο πριαπισμός;

Στις πιο πολλές περιπτώσεις η αιτία του πριαπισμού είναι άγνωστη. Ωστόσο μπορεί κάποιοι από τους παρακάτω παράγοντες να θεωρηθούν υπεύθυνοι:

• Αλκοόλ
• Λοιμώξεις
• Νεοπλασία
• Ναρκωτικές ουσίες
• Τραυματισμός της περιοχής
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες, περίπου το 42% των ανδρών με δρεπανοκυτταρική αναιμία θα πάθουν πριαπισμό κάποια στιγμή στη ζωή τους.
• Άλλες ασθένειες του αίματος: Λευχαιμία & θαλασσαιμία, πολλαπλό μυέλωμα
• Μεταβολικές διαταραχές: Αμυλοείδωση, ουρική αρθρίτιδα & Νόσος Fabry
• Νευρογενείς διαταραχές: Όγκος εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο & τραυματισμός νωτιαίου μυελού
• Ορισμένα φάρμακα: Φάρμακα κατά της στυτικής δυσλειτουργίας, αντικαταθλιπτικά & αντιπηκτικά

 

Τύποι πριαπισμού και συμπτώματα

Ο πριαπισμός χωρίζεται σε τρία είδη:

Πριαπισμός χαμηλής ροής ή αλλιώς ισχαιμικός πριαπισμός: Είναι η πιο συνήθης μορφή πριαπισμού κατά την οποία το αίμα παγιδεύεται στο πέος και δεν έχει τρόπο διαφυγής. Επειδή δεν οξυγονώνεται καλά η περιοχή, τον καθιστά πολύ επικίνδυνο και γι’ αυτό πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού πριαπισμού περιλαμβάνουν τα εξής:

• Προοδευτικός πόνος στο πέος
• Σκληρό σώμα του πέους με την βάλανο να παραμένει μαλακή
• Στύση που διαρκεί πάνω από τέσσερις ώρες και δε σχετίζεται με σεξουαλική επιθυμία ή ερεθισμό

Πριαπισμός υψηλής ροής (μη ισχαιμικός): Είναι η πιο σπάνια μορφή πριαπισμού και συνήθως προκαλείται έπειτα από τραυματισμό στο πέος ή στην περιοχή μεταξύ οσχέου και πρωκτού (περίνεο). Συνήθως είναι ανώδυνος και τα συμπτώματα που παρουσιάζει είναι τα εξής:

• Πόνος μικρότερης έντασης
• Στύση μεγάλης διάρκειας με τον άξονα του πέους να μην είναι τελείως άκαμπτος

Υποτροπιάζων πριαπισμός: Είναι μια μορφή πριαπισμού που συναντάται κυρίως σε άνδρες που πάσχουν από δρεπανοκυτταρική αναιμία. Στην συγκεκριμένη μορφή υπάρχουν επανειλημμένα επεισόδια επώδυνων παρατεταμένων στύσεων.

 

Πως γίνεται η διάγνωση;

Η στύση προκαλείται όταν γίνεται η χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών στο πέος, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η ροή αίματος στα σηραγγώδη σώματα. Στον πριαπισμό όμως κατά τη διάρκεια της στύσης, τα σημεία στο πέος που διογκώνονται, έχουν διαφορά στον τρόπο διόγκωσης σε σχέση με μια κανονική στύση.

Είναι κριτικής σημασίας να γίνεται σωστή διάγνωση του είδους πριαπισμού, καθώς ο τρόπος αντιμετώπισης είναι διαφορετικός για την κάθε περίπτωση.

Η διάγνωση του πριαπισμού περιλαμβάνει τα εξής:

• Εξετάσεις αίματος
• Λήψη ιατρικού ιστορικού
• Φυσική εξέταση από τον ιατρό
• Έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler για την απεικόνιση της κυκλοφορίας του αίματος στο πέος
• Αρτηριογράφημα όπου εγχέεται χρωστική σε μια αρτηρία και ελέγχεται η κυκλοφορία του αίματος

Ποιος είναι ο τρόπος αντιμετώπισης του πριαπισμού;

Η θεραπεία του πριαπισμού εξαρτάται από το είδος του:

Αντιμετώπιση πριαπισμού χαμηλής ροής: Όταν εντοπιστεί πριαπισμός συστήνεται η εκσπερμάτωση και η τοποθέτηση πάγου. Όμως στην περίπτωση πριαπισμού χαμηλής ροής, σπάνια αυτοί οι τρόποι καταστέλλουν τη στύση. Έτσι μια αρκετά αποτελεσματική αντιμετώπιση είναι η αναρρόφηση αίματος από τα σηραγγώδη σώματα. Παράλληλα όμως, δεν αποκλείεται και η χειρουργική αντιμετώπιση σε επείγουσες περιπτώσεις η οποία περιλαμβάνει το χειρουργείο πεϊκής παράκαμψης, η την εμφύτευση πεϊκής πρόθεσης.

Αντιμετώπιση πριαπισμού υψηλής ροής: Ο πριαπισμός υψηλής ροής δεν απαιτεί επείγουσα αντιμετώπιση. Συνήθως η εφαρμογή πάγου στη συγκεκριμένη περίπτωση καταφέρνει να καταστείλει τη στύση. Σε περίπτωση που χρειαστεί να επέμβει ο ιατρός, θα φράξει τα αγγεία που δημιουργούν το πρόβλημα (αρτηριακός εμβολισμός). Ενώ στην περίπτωση που ο πριαπισμός οφείλεται σε ραγείσα αρτηρία, θα πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για το δέσιμο της αρτηρίας.

Σε κάθε περίπτωση αν ο ασθενής πάσχει από πριαπισμό θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια για να υπάρξει η σωστή καθοδήγηση ως προς την αντιμετώπισή του.

Εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με τον πριαπισμό ή χρειάζεστε απλώς έναν προληπτικό έλεγχο, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Χειρουργό Ουρολόγο-Ανδρολόγο Κατσαγούνο Γεώργιο.