Στένωμα ουρήθρας

Τι ορίζεται ως στένωμα ουρήθρας;

Ως στένωμα ουρήθρας ορίζεται η παθολογική κατάσταση, όπου αναπτύσσεται ουλώδης ιστός στον αυλό της ουρήθρας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μεταβολή της διαμέτρου της ουρήθρας, αποφράσσοντας το ουροποιητικό σύστημα. Η στένωση ενδέχεται να αφορά οποιοδήποτε σημείο της ουρήθρας και εμφανίζεται συχνότερα στο ανδρικό φύλο.

Η ουρήθρα είναι ένας ελαστικός σωλήνας δια μέσω της οποίας αποβάλλονται τα ούρα. Στους άνδρες διέρχεται μέσω του πέους και μέσω αυτής εκτός από τα ούρα μεταφέρεται και το σπέρμα. Από την άλλη, στις γυναίκες βρίσκεται πάνω από το κολπικό άνοιγμα και έχει μικρότερη διάμετρο.

 

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της;

Το στένωμα ουρήθρας μπορεί να είναι συγγενές, καθώς πολλά είναι τα βρέφη που γεννιούνται με κάποια στένωση. Όμως, η στένωση ουρήθρας ενδέχεται να προκληθεί και από άλλους παράγοντες όπως:

• Συγγενείς παθήσεις της ουρήθρας (π.χ. υποσπαδία)
• Κακώσεις στην ουρήθρα λόγω κάποιου τραυματισμού(π.χ. τροχαίο ατύχημα)
• Τραυματισμός ουρήθρας λόγω καθετηριασμού
• Παρατεταμένη χρήση ουροκαθετήρα
• Διουρηθρικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση παθήσεων του προστάτη
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (π.χ. χλαμύδια, γονόρροια) που προκαλούν λοίμωξη της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα)
• Ακτινοθεραπείες
• Κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος (σπανίως)

 

Στένωμα ουρήθρας & Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που εμφανίζει ένας ασθενής με στένωμα ουρήθρας είναι τα κάτωθι:

• Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
• Τσούξιμο ή/και πόνος κατά την ούρηση
• Αίσθημα ατελούς κένωσης
• Συχνοουρία
• Ακράτεια ούρων
• Μείωση της ροής των ούρων
• Διχαλωτή ούρηση
• Ψεκασμός ούρων

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει το στένωμα ουρήθρας;

Εάν η κύστη του ασθενούς δεν αδειάζει, τότε είναι πιθανή η εκδήλωση επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων. Επίσης, το στένωμα ουρήθρας μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις του προστάτη καθώς και των νεφρών. Τέλος, μια στένωση ουρήθρας μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης  ή ακόμη και το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη.

 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Μετά τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς και την καταγραφή των συμπτωμάτων του, η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια απεικονιστικών εξετάσεων. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της στένωσης ουρήθρας είναι οι παρακάτω:

• Ουροροομετρία: στη συγκεκριμένη εξέταση αξιολογείται η διάρκεια και ο ρυθμός ροής της ούρησης. Σε περίπτωση στένωσης τόσο η διάρκεια όσο και η ροή των ούρων είναι μειωμένες.
• Ουρηθροκυστεογραφία: πραγματοποιείται ακτινοσκοπικός έλεγχος της ουρήθρας με τη χρήση σκιαγραφικού υγρού. Η συγκεκριμένη εξέταση είναι αρκετά σημαντική, καθώς μας δείχνει με λεπτομέρεια τη θέση και το μέγεθος της στένωσης.
• Ουρηθροκυστεοσκόπηση: έλεγχος της ουρήθρας μέσω ενδοσκοπικής κάμερας.

 

Στένωμα ουρήθρας & Θεραπεία

Η θεραπεία για την αντιμετώπιση του στενώματος ουρήθρας είναι αποκλειστικά επεμβατική ή χειρουργική. Αναλόγως του στενώματος εφαρμόζεται και η κατάλληλη μέθοδος. Οι χειρουργικές μέθοδοι που εφαρμόζονται στην αντιμετώπιση του στενώματος είναι αυτές της ουρηθροπλαστικής ή της ενδοσκοπικής ουρηθροτομίας.

Η πιο απλή μέθοδος αντιμετώπισης του στενώματος ουρήθρας είναι η τοποθέτηση ειδικών διαστολέων. Όμως, η συγκεκριμένη θεραπεία δεν αποτελεί ριζική λύση του προβλήματος, αφού οι πιθανότητες υποτροπής είναι μεγάλες.

Η  ενδοσκοπική ουρηθροτομία είναι μια μέθοδος που εφαρμόζεται σε στενώσεις μικρού μεγέθους. Ένα ειδικό εργαλείο(οπτικός ουρηθροτόμος) εισέρχεται στο εσωτερικό της ουρήθρας και με ένα ειδικό μαχαιράκι διανοίγεται το στένωμα που έχει δημιουργηθεί.

Όμως, η πιο αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση στενωμάτων ουρήθρας είναι η ουρηθροπλαστική. Εφαρμόζεται κυρίως για την αντιμετώπιση μεγάλων στενώσεων και χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση του τμήματος της ουρήθρας που παρουσιάζει στένωση. Στη συνέχεια, τα υγιή τμήματα της ουρήθρας επανενώνονται, ενώ σε περιπτώσεις που είναι αδύνατη η επανένωση χρησιμοποιείται ειδικό μόσχευμα.

Εάν έχετε εμφανίζετε συμπτώματα στένωσης ουρήθρας, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε κάποιον έμπειρο Ουρολόγο. Ο Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος Γεώργιος Κατσαγούνος  διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και αντιμετωπίζει τον κάθε ασθενή εξατομικευμένα. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για την άμεση και αντιμετώπιση του προβλήματός σας.