Υδροκήλη

Tι είναι η υδροκήλη;

Οι όρχεις βρίσκονται μέσα σε έναν ασκό, ο οποίος ονομάζεται όσχεο. Μέσα στο όσχεο υπάρχει υγρό, το οποίο αποτρέπει τους όρχεις να κινούνται απουσία τριβής και πόνου. Υδροκήλη ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία το υγρό που βρίσκεται μέσα στο όσχεο αυξάνεται και συλλέγεται στον έναν όρχι. Σε φυσιολογικές συνθήκες το υγρό αυτό απορροφάται από τον οργανισμό, όμως όταν αυτό δε συμβαίνει προκαλείται η υδροκήλη.

Σε ποιους εμφανίζεται συνήθως η υδροκήλη;

Η υδροκήλη εμφανίζεται πάρα πολύ συχνά σε νεογνά, ειδικότερα στον πρώτο χρόνο ζωής τους και χαρακτηρίζεται ως συγγενής πάθηση. Όμως, δεν αποκλείεται και η εμφάνισή της σε αγόρια και  άνδρες που ανήκουν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

 

Ποιοι παράγοντες σχετίζονται με την εμφάνισή της;

Η υδροκήλη στα νεογνά μπορεί να εμφανιστεί και κατά τη διάρκεια της εμβρυικής ζωής. Η υδροκήλη αυτή χαρακτηρίζεται ως συγγενής και συμβαίνει εξαιτίας της επικοινωνίας της περιτοναϊκής κοιλότητας και του οσχέου, μέσω του ανοικτού ελυτροπεριτοναϊκού πόρου, ο οποίος σταδιακά κλείνει και το υγρό συνήθως απορροφάται από τον οργανισμό. Αν και εφόσον αυτό δεν συμβεί μετά το πέρας του ενός έτους, τότε το παιδί χρήζει χειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση της υδροκήλης.

Επιπροσθέτως, στα αγόρια και στους ενήλικους άνδρες μπορεί να προκληθεί από:

• Τραυματισμό του όρχεος
• Χειρουργική επέμβαση κιρσοκήλης (ως επιπλοκή)
• Καρκίνο του όρχεος
• Φλεγμονή
• Επιδιδυμίτιδα
• Ερεθισμό
• Κατακράτηση υγρών 
• Συνεχόμενες λοιμώξεις συμπεριλαμβανομένων και των σεξουαλικών μεταδιδόμενων νοσημάτων

Συνήθως η εμφάνιση της υδροκήλης δε σχετίζεται με συγκεκριμένα αίτια (ιδιοπαθής υδροκήλη). Όταν προκαλείται από κάποιον από τους προαναφερθέντες παράγοντες τότε αυτός ο τύπος υδροκήλης ονομάζεται δευτεροπαθής.

 

Ποια συμπτώματα προκαλεί η υδροκήλη;

Η υδροκήλη εκδηλώνεται συνήθως με μια ανώδυνη διόγκωση του ενός ή και των δύο όρχεων. Σε περιπτώσεις που η διόγκωση είναι αρκετά μεγάλη ίσως ο ασθενής νιώσει δυσφορία και  ένα αίσθημα βάρους στην περιοχή. Επίσης, η κήλη μπορεί να έχει μικρότερο μέγεθος το πρωί απ’ ότι το βράδυ. Η υδροκήλη δεν επηρεάζει τη γονιμότητα, εάν και εφόσον η διόγκωση δεν αυξάνεται ανεξέλεγκτα. 

 

Διάγνωση υδροκήλης

Η διάγνωση της υδροκήλης μπορεί να γίνει από έναν εξειδικευμένο Ουρολόγο-Ανδρολόγο. Μετά την κλινική εξέταση και τη λήψη του λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς ίσως ο θεράπων ιατρός να τον παραπέμψει στη διενέργεια κάποιου υπερηχογραφήματος όρχεων. Το υπερηχογράφημα γίνεται κυρίως προς αποκλεισμό άλλης πιθανής πάθησης που εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα. Επίσης, για τον αποκλεισμό κάποιας ενδεχόμενης λοίμωξης ίσως ζητηθεί και εργαστηριακός έλεγχος.

Υδροκήλη &Αντιμετώπιση

Όπως προαναφέρθηκε, στις περιπτώσεις των βρεφών, η υδροκήλη δεν απαιτεί κάποια συγκεκριμένη μέθοδο αντιμετώπισης, καθώς υποχωρεί μέσα στο πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Αν αυτό δε συμβεί, τότε η υδροκήλη θα πρέπει να αξιολογηθεί από κάποιον ουρολόγο.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της υδροκήλης συστήνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η υδροκήλη είναι αρκετά μεγάλη σε μέγεθος και προκαλεί δυσφορία στον ασθενή κατά το περπάτημα ή είναι αντιαισθητική. Αντιμετωπίζεται με την πλαστική αποκατάστασης υδροκήλης κατά την οποία ανοίγεται ο σάκος του όρχεως και αναρροφάται το υγρό που έχει συσσωρευτεί εκεί. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή ραχιαία αναισθησία και συγκαταλέγεται στα χειρουργεία ημέρας. Ο ασθενής την επόμενη κιόλας ημέρα μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Για την ελαχιστοποίηση της επανεμφάνισης της υδροκήλης, προτείνεται στον ασθενή να φορά ένα ειδικό εσώρουχο (σπασουάρ), το οποίο θα κρατά σε υψηλή θέση το όσχεο.

Σε περιπτώσεις ασθενών που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει αναρρόφηση του υγρού χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Η αναρρόφηση πραγματοποιείται στο ιατρείο του θεράποντα ανδρολόγου, όμως οι πιθανότητες επανεμφάνισής της είναι μεγάλες.

 

Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κατσαγούνος Γεώργιος με εξειδίκευση στη Ρομποτική Χειρουργική και την Ενδοσκοπική Ουρολογία έχει μεγάλη εμπειρία στις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ο δρ. Κατσαγούνος είναι ο πλέον κατάλληλος για να σας προσφέρει εξατομικευμένη διάγνωση και να σας συστήσει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και κλείστε το ραντεβού σας.