Φίμωση

 

Τί είναι φίμωση;

Αποκαλούμε φίμωση την αδυναμία έλξης της ακροποσθίας και την αποκάλυψη της βαλάνου (κεφάλι) του πέους. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η ακροποσθία είναι ελαστική και έλκεται εύκολα κατά την ούρηση ή την στύση.

Από τι προκαλείται;

Οι παράγοντές που την προκαλούν είναι κυρίως:

• Χρόνιες τοπικές φλεγμονές και μυκητιάσεις (βαλανοποσθίτιδες), που δεν έχουν αντιμετωπισθεί έγκαιρα ή αποτελεσματικά
• Σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος είναι προδιαθεσικός παράγοντας για την πρόκληση τοπικών φλεγμονών
• Ο τραυματισμός ή μικροτραυματισμοί κατά την σεξουαλική επαφή, με τον σχηματισμό ινώδους ιστού
• Η ελλιπής υγιεινή

 

Τί προκαλεί;

• Δυσχέρεια στην ούρηση
• Έντονες και χρόνιες φλεγμονές
• Δύσκολη και επώδυνη στύση
• Στυτική δυσλειτουργία
• Πρόωρη εκσπερμάτιση
• Καρκίνο πέους σε χρόνιες βλάβες
• Παραφίμωση

 

Πώς αντιμετωπίζεται; – Θεραπεία Περιτομής

Για τα παιδιά, συνήθως μέχρι τα 3-4 έτη οι συμφύσεις που φυσιολογικά υπάρχουν μεταξύ έσω πέταλου και βαλάνου, λύνονται αυτόματα και έτσι δεν χρειάζεται κάποια παρέμβαση πέρα από την καλή υγιεινή της περιοχής. Πρέπει να αποφεύγεται η βίαιη απόπειρα έλξης, διότι αυτό θα οδηγήσει σε τραυματισμό και δημιουργία ουλής.

Μπορούν να χορηγηθούν τοπικές κορτιζονούχες κρέμες για την τοπική φλεγμονή ή και διάφορα διαλύματα.

Η περιτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος της ακροποσθίας, αποκάλυψη της βαλάνου και πλαστική συρραφή. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που εφαρμόζονται, ανάλογα με τις ανάγκες και τις ενδείξεις που παρουσιάζει ο κάθε ασθενής.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με γενική αναισθησία, είτε με τοπική αναισθησία και χωρίς την ανάγκη για νοσηλεία, καθώς ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του μετά από μερικές ώρες.

Οι επιπλοκές της περιτομής είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμάτωμα, οίδημα.

 

Τί είναι η παραφίμωση;

Η παραφίμωση είναι μία ιδιαίτερα επώδυνη και επείγουσα κατάσταση κατά την οποία δεν είναι δυνατή η επαναφορά της ακροποσθίας στην φυσιολογική της θέση, μετά από έλξη και αποκάλυψη της βαλάνου, με αποτέλεσμα η ακροποσθία να σχηματίζει ένα στενό δακτύλιο που «στραγγαλίζει» την βάση της βαλάνου.

Εμφανίζεται με έντονο οίδημα της ακροποσθίας λόγω απόφραξης τη φλεβικής αποχέτευσης και αν διαρκέσει αρκετά, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε νέκρωση α

Εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς στους οποίους τοποθετήθηκε ουροκαθετήρας χωρίς την επαναφορά της ακροποσθίας στην θέση της, αλλά και μετά από σεξουαλική επαφή. Μπορεί να συμβεί και σε ασθενείς με φίμωση.

 

Τί πρέπει να κάνω;

Αποτελεί επείγουσα κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα από ουρολόγο. Ο ουρολόγος με τους κατάλληλους χειρισμούς μπορεί να ανατάξει την ακροποσθία και να την επαναφέρει στην φυσιολογική της θέση.

Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πρέπει να γίνει χειρουργική ανάταξη με την χορήγηση τοπικής αναισθησίας.

 

Ο Χειρουργός Ουρολόγος Κατσαγούνος Γεώργιος είναι έμπειρος σε επεμβάσεις περιτομής μέσω ανώδυνων τεχνικών. Απευθυνθείτε στον ιατρό για άμεση αντιμετώπιση της φίμωσης.