Προστατεκτομή TURiS

Η προστατεκτομή TURiS είναι η διπολική διουρηθρική προστατεκτομή με το σύστημα TURiS. Πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση των προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται λόγω της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη. Αποτελεί την συντόμευση του όρου TransUrethral Resection in Saline (διουρηθρική εκτομή σε φυσιολογικό ορό).

 

Για ποιό λόγο πραγματοποιείται η προστατεκτομή;

Η προστατεκτομή TURis πραγματοποιείται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, μιας και η φαρμακευτική αγωγή αντιμετωπίζει μόνο τα συμπτώματα τα οποία προκαλεί αυτή η κατάσταση.

Για την πραγματοποίηση της επέμβασης αυτής, υπάρχουν σχετικές και απόλυτες ενδείξεις:

Στις σχετικές μπορούμε να συμπεριλάβουμε την επιθυμία του ασθενούς για βελτίωση της ποιότητας ούρησης η οποία δεν ανταποκρίνεται στην φαρμακευτική αγωγή, καθώς και την υποκειμενική ανοχή στην ένταση των ενοχλημάτων.

Στις απόλυτες ενδείξεις, δηλαδή τις περιπτώσεις που χρήζουν άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης, ανήκουν:

• Τα πολλαπλά επεισόδια επίσχεσης ούρων (αδυναμία του ασθενούς να ουρήσει)
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, λόγω χρόνιας υπερπλήρωσης της κύστης
• Υποτροπιάζουσες προστατίτιδες
• Αιματουρία που δεν οφείλεται σε νεοπλάσματα ή λιθίαση
• Λιθίαση ουροδόχου κύστης
• Εκκολπώματα ουροδόχου κύστης

 

Πώς πραγματοποιείται η προστατεκτομή TURiS;

Η προστατεκτομή TURiS πραγματοποιείται ενδοσκοπικά με τη χορήγηση γενικής ή ραχιαίας αναισθησίας και τη συνεχή ροή φυσιολογικού ορού. Μέσω της ουρήθρας εισάγεται ένα ενδοσκοπικό εργαλείο ,το ρεζεκτοσκόπιο, μέσω του οποίου έχουμε οπτική επαφή με το τμήμα της ουρήθρας που περιβάλει τον προστάτη. Μέσω του ενδοσκοπίου αυτού εφαρμόζεται ένα ειδικό εργαλείο (ηλεκτρική αγκύλη) το οποίο μεταφέρει ηλεκτρικό ρεύμα ειδικής συχνότητας. Η αγκύλη με διπολικό ηλεκτρικό ρεύμα και υπό συνεχή ροή φυσιολογικού ορού, τεμαχίζει τον προστατικό ιστό σε μικρά κομμάτια και καυτηριάζει την περιοχή για να μην προκληθεί αιμορραγία. Τα τεμαχίδια αυτά αποστέλλονται για βιοψία.

Παράλληλα, υπάρχει και ένα άλλο εργαλείο, το ειδικό ηλεκτρόδιο τύπου μανιτάρι , το οποίο εξαχνώνει τον προστατικό ιστό. Κατά την επέμβαση, αφαιρείται το εσωτερικό τμήμα του προστάτη (αδένωμα), ενώ η προστατική κάψα παραμένει. Μετά την TURiS προστατεκτομή, τοποθετείται καθετήρας στον οποίο εφαρμόζονται πλύσεις με φυσιολογικό ορό για να σταματήσει η αιμορραγία του προστάτη και να επουλωθεί. Ο καθετήρας αφαιρείται πριν λάβει εξιτήριο ο ασθενής.

 

Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα από την προστατεκτομή TURiS;

Είναι μία σύγχρονη ενδοσκοπική μέθοδος η οποία εμφανίζει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παλαιότερες μεθόδους, όπως τα παρακάτω:

• Δεν πραγματοποιούνται τομές
• Σχεδόν αναίμακτη – ελάχιστη αιμορραγία
• Μικρός χειρουργικός χρόνος
• Πραγματοποιείται και σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα.
• Ο καθετήρας αφαιρείται σύντομα (μέσα σε 24-48 ώρες)
• Αντιμετωπίζονται μεγάλα αδενώματα
• Σύντομος χρόνος ανάρρωσης
• Μειωμένος χρόνος παραμονής στην κλινική
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Μειωμένος κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου απορρόφησης.
• Δεν επηρεάζεται η στύση και η εγκράτεια
• Καμία παρεμβολή στους βηματοδότες
• Ταχύτερη επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες

 

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση και για λίγες ημέρες ο ασθενής θα παρατηρεί αίμα στα ούρα. Ο καθετήρας συνήθως αφαιρείται την 1^η ή 2^η ημέρα μετά την επέμβαση, ελέγχεται η ούρηση του ασθενούς και στη συνέχεια πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί αν παρέμειναν ούρα μετά την ούρηση.

 

Μετεγχειρητικές οδηγίες

Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο και μαζί με αυτό λαμβάνει οδηγίες για γρήγορη και χωρίς επιπλοκές ανάρρωση. Οι οδηγίες περιλαμβάνουν:

• Αγωγή με αντιβιοτικά
• Αποφυγή έντονων σωματικών δραστηριοτήτων και άρσης βάρους για 10-15 ημέρες
• Αποφυγή κατανάλωσης τροφών που προκαλούν δυσκοιλιότητα
• Άφθονη κατανάλωση υγρών
• Αποφυγή κατανάλωσης καφέ και αλκοόλ
• Αποφυγή σεξουαλικής επαφής για 2-3 εβδομάδες

 

Για να απαλλαγείτε από τις επίμονες ενοχλήσεις του προστάτη με την Προστατεκτομή TURiS, απευθυνθείτε στον Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο Κατσαγούνο Γεώργιο. Ο ιατρός διαθέτει πολυετή εμπειρίa και μπορεί να σας καθοδηγήσει κατάλληλα πριν και μετά την επέμβαση για ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα.