Κιρσοκήλη

Τί είναι η κιρσοκήλη;

Είναι η κιρσοειδής διάταση των φλεβών που επιφορτίζονται με την απομάκρυνση του αίματος από τους όρχεις, με συνέπεια την στάση ή και την παλινδρόμηση του φλεβικού αίματος. Η κιρσοκήλη είναι παρούσα στο 15% περίπου των υγιών ανδρών και στο 35-40% των υπογόνιμων ανδρών.

Ποια τα συμπτώματα της κιρσοκήλης;

Η κιρσοκήλη συνήθως εντοπίζεται στον αριστερό όρχι λόγω της ανατομίας των αγγείων, αλλά μπορεί επίσης να είναι παρούσα και στον δεξιό μεμονωμένα ή και ταυτόχρονα.

Συνήθως, δεν προκαλεί συμπτώματα και ανακαλύπτεται τυχαία, όταν είναι μικρού βαθμού. Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να προκαλεί αίσθημα βάρους ή δυσφορία και όταν είναι μεγάλου βαθμού, μπορεί να γίνει αντιληπτή στην ψηλάφηση του όρχι.

Η στάση του αίματος που προκαλείται, ανεβάζει τοπικά την θερμοκρασία των όρχεων και κατά συνέπεια επηρεάζεται η σπερματογένεση. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν προβλήματα υπογονιμότητας στους άνδρες.

 

Στάδια Κιρσοκήλης

Η ταξινόμηση της κιρσοκήλης είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Τα στάδια της κιρσοκήλης είναι:

• Υποκλινική: Η κιρσοκήλη δεν είναι ορατή, αλλά διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα Doppler.
• 1^ου βαθμού: Ο ιατρός μπορεί να ψηλαφίσει την κιρσοκήλη κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης αλλά όχι όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία.
• 2^ου βαθμού: Η κιρσοκήλη δεν είναι ακόμα ορατή αλλά είναι ψηλαφητή όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία.
• 3^ου βαθμού: Η σοβαρότερη περίπτωση κατά την οποία η κιρσοκήλη είναι ορατή και κατά την ηρεμία.

 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Επειδή είναι μία πάθηση που συχνά παραμένει ασυμπτωματική, η διάγνωσή της γίνεται συνήθως στα πλαίσια διερεύνησης υπογονιμότητας ή σε τυχαίο έλεγχο.

Η κλινική εξέταση αποτελεί βασικό εργαλείο, καθώς και το σπερμοδιάγραμμα το οποίο εξετάζει διάφορες παραμέτρους:

• Ποσότητα σπερματοζωαρίων
• Κινητικότητα
• Μορφολογία

 

Ποια είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία είναι χειρουργική και είναι μικρής βαρύτητας. Η επέμβαση διενεργείται διαμέσου μίας μικρής τομής, χαμηλά στην βουβωνική χώρα, όπου αποκαλύπτονται ο σπερματικός τόνος με τα αγγεία, τα νεύρα και τα λεμφαγγεία. Στη συνέχεια, απομονώνονται οι διατεταμένες φλέβες και απολινώνονται. Ο ασθενής επιστρέφει πολύ σύντομα στις δραστηριότητές του και μετά από 3 με 6 μήνες εξετάζεται με νέο σπερμοδιάγραμμα η βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος.

 

Αποκατάσταση Κιρσοκήλης

Παλαιότερες έρευνες είχαν δείξει μικρή συσχέτιση μεταξύ της αποκατάστασης της κιρσοκήλης με τη αισθητή βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος. Οι τελευταίες έρευνες, όμως, αποδεικνύουν, ότι σ’ ένα μεγάλο ποσοστό των ανδρών, έπειτα από εγχείρηση κιρσοκήλης, παρατηρείται και αύξηση της γονιμότητάς. Συμπερασματικά, παρότι η ακριβής συσχέτιση μεταξύ των δύο είναι ακόμη άγνωστη στην επιστημονική κοινότητα, η αποκατάσταση της κιρσοκήλης φαίνεται να είναι αποτελεσματική και στην αντιμετώπιση της υπογονιμότητας των ανδρών.

 

Απευθυνθείτε άμεσα στον Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο Κατσαγούνο Γεώργιο για να αντιμετωπίσετε την υπογονιμότητα, δίνοντας οριστική λύση στο πρόβλημα της κιρσοκήλης.