Επιδιδυμίτιδα

Τι είναι η επιδιδυμίτιδα;

Ως επιδιδυμίτιδα ορίζεται η φλεγμονή της επιδιδυμίδας, του οργάνου που ενώνει τον σπερματικό πόρο με τον όρχι. Αν και είναι ένα άγνωστο όργανο που μοιάζει με σωληνάκι είναι πολύ σημαντικό για τη γονιμότητα του άνδρα. Τα σπερματοζωάρια, αφού παραχθούν στους όρχεις, στη συνέχεια μεταφέρονται στην επιδιδυμίδα, όπου παραμένουν εκεί μέχρι να ωριμάσουν και να αποκτήσουν την τελική τους μορφή.

Η επιδιδυμίτιδα προκαλείται, κυρίως, εξαιτίας κάποιας βακτηριακής λοίμωξης. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, εμφανίζεται κυρίως σε νέους άνδρες από 19 έως 35 ετών.  Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια επιδιδυμίτιδα. Ως χρόνια ορίζεται η επιδιδυμίτιδα που διαρκεί πάνω από έξι εβδομάδες ή εμφανίζεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα.

 

Επιδιδυμίτιδα: Αίτια εμφάνισης & Προδιαθεσικοί παράγοντες

Η επιδιδυμίτιδα συνήθως προκαλείται από κάποια βακτηριακή λοίμωξη. Το βακτήριο E.Coli ευθύνεται για την εκδήλωση λοιμώξεων της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη. Έτσι, εάν υπάρχει κάποια μικροβιακή λοίμωξη, είναι πιθανή η εξάπλωσή της στην επιδιδυμίδα.

Επίσης, η επιδιδυμίτιδα μπορεί να εμφανιστεί και εξαιτίας των παρακάτω αιτιών:

• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια
• Επεμβάσεις στο ουροποιητικό, όπως για παράδειγμα η διουρηθρική προστατεκτομή
• Ύπαρξη μόνιμου καθετήρα
• Τραυματισμός στη βουβωνική χώρα
• Λοίμωξη από φυματίωση (σπανίως)

Κάποιοι παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί ότι αυξάνουν τις πιθανότητες εκδήλωσης επιδιδυμίτιδας. Η επιδιδυμίτιδα μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή, επομένως η συχνή εναλλαγή συντρόφων χωρίς προφυλάξεις αυξάνει τις πιθανότητες λοίμωξης. Επιπροσθέτως, η  διόγκωση του προστάτη αδένα μπορεί να ευθύνεται για την εκδήλωσή της, αφού αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης λοιμώξεων στην ουροδόχο κύστη.

 

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η επιδιδυμίτιδα;

Η κλινική εικόνα της οξείας επιδιδυμίτιδας χαρακτηρίζεται από τα παρακάτω συμπτώματα:

• Πόνος στη βουβωνική χώρα
• Πόνος και δυσφορία κατά την εκσπερμάτιση
• Ευαισθησία κατά την ψηλάφηση
• Εκδήλωση ερυθρότητας και οιδήματος του όρχι
• Πυρετός
• Συχνοουρία
• Δυσουρία
• Αιμοσπερμία

Από την άλλη, τα συμπτώματα της χρόνιας επιδιδυμίτιδας είναι πιο ήπια. Συνήθως εμφανίζεται ήπιος πόνος και αίσθημα βάρους στους όρχεις. Η χρόνια επιδιδυμίτιδα μπορεί να οδηγήσει στον φραγμό του αυλού της επιδιδυμίδας προκαλώντας προβλήματα γονιμότητας.

 

Διάγνωση επιδιδυμίτιδας

Η διάγνωση της επιδιδυμίτιδας απαιτεί λήψη του ιστορικού του ασθενούς και λεπτομερή κλινική εξέταση. Επιπροσθέτως, ίσως για μια πιο ασφαλή διάγνωση να είναι απαραίτητη και η διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων όπως:

• Γενική και καλλιέργεια ούρων
• Γενική εξέταση αίματος
• Υπερηχοτομογράφημα όρχεων

Η διάγνωση θα πρέπει να τεθεί με προσοχή. Η συμπτωματολογία της επιδιδυμίτιδας μοιάζει αρκετά με μια επείγουσα ανδρολογική κατάσταση, τη συστροφή όρχεος.

 

Πώς αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η επιδιδυμίτιδα;

Η επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτική αγωγή και αντιπυρετικά, εάν έχει εκδηλωθεί πυρετός.

Επιπροσθέτως, συνιστάται η ξεκούραση του ασθενούς και η ανύψωση του οσχέου με τη χρήση ενός σπασουάρ(ειδικό εσώρουχο με θήκη). Σε κάποιες περιπτώσεις ίσως απαιτηθεί εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο για ενδοφλέβια χορήγηση της φαρμακευτικής αγωγής.

Επιπλοκές επιδιδυμίτιδας

Κατόπιν της διάγνωσης ο σχεδιασμός και η εφαρμογή του θεραπευτικού πλάνου είναι βαρύνουσας σημασίας. Εάν αφεθεί η επιδιδυμίτιδα χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανίσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

• Απόστημα όσχεου
• Νέκρωση όρχεος
• Υδροκήλη
• Χρόνια επιδιδυμίτιδα
• Υπογονιμότητα (εξαιρετικά σπάνια)

 

Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κατσαγούνος Γεώργιος είναι Επιμελητής της Γ’ Ουρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Υγεία με εξειδίκευση στη Ρομποτική Χειρουργική και την Ενδοσκοπική Ουρολογία. Έχει μεγάλη εμπειρία στις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος και μπορεί να σας κατευθύνει καταλλήλως. Εάν έχετε συμπτώματα που ενδεχομένως σχετίζονται με την εκδήλωση επιδιδυμίτιδας, επικοινωνήστε με τον ιατρό και κλείστε το ραντεβού σας.