Αιματουρία

Τι είναι η αιματουρία;

Αιματουρία ονομάζεται η παρουσία αίματος στα ούρα. Μπορεί να εμφανιστεί σε άντρες και σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Η αιματουρία μπορεί να είναι μακροσκοπική (κόκκινα ούρα) ή μικροσκοπική (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μικροσκόπιο).

Διαχωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

1. Αρχική: Παρουσιάζεται με αιματηρά ούρα στην αρχή και έπειτα καθαρά και πιθανώς να προέρχεται από την ουρήθρα
2. Τελική: Υπάρχουν αιματηρά ούρα στο τέλος της ούρησης που πιθανώς προέρχονται από την ουροδόχο κύστη και
3. Ολική: Σημαίνει αιματηρά ούρα από την αρχή της ούρησης μέχρι το τέλος.

 

Σε ποιες παθήσεις οφείλεται η αιματουρία;

Η αιματουρία μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών ουρολογικών παθήσεων όπως:

• Κακοήθεια ουροποιητικού. Η αιματουρία αποτελεί από τα σημαντικότερα συμπτώματα που πιθανώς να οφείλεται στην παρουσία κακοήθειας στην ουροδόχο κύστη, στην αποχετευτική μοίρα των νεφρών, καθώς και στα προχωρημένα νεοπλάσματα προστάτη.

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στον οργανισμό μέσω της ουρήθρας και πολλαπλασιάζονται στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη ή τα νεφρά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μια επίμονη επιθυμία για ούρηση, πόνο ή κάψιμο κατά την διάρκεια της ούρησης, πυρετό, καθώς και εξαιρετικά έντονη οσμή των ούρων.

• Λιθίαση στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά: Τα μέταλλα στα συμπυκνωμένα ούρα δημιουργούν κάποιες φορές κρυστάλλους στα τοιχώματα των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης σας. Όσο μεγαλώνει ο οργανισμός, οι κρύσταλλοι μπορούν να μετατραπούν σε μικρές, σκληρές πέτρες.

• Διόγκωση προστάτη: Ο προστάτης τείνει να αυξάνει σε διαστάσεις του με την πάροδο του χρόνου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να συμπιέζει την ουρήθρα, εμποδίζοντας εν μέρει τη ροή των ούρων. Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός διογκωμένου προστάτη  περιλαμβάνουν δυσκολία στην ούρηση, επείγουσα ή επίμονη ανάγκη για ούρηση και ορατό ή μικροσκοπικό αίμα στα ούρα. Η λοίμωξη του προστάτη (προστατίτιδα) μπορεί να προκαλέσει ακριβώς τα ίδια σημεία και συμπτώματα.

• Νεφρική νόσος: Η μικροσκοπική αιματουρία αποτελεί σύμπτωμα της σπειραματονεφρίτιδας, μιας φλεγμονής του συστήματος φιλτραρίσματος των νεφρών. Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι μέρος μιας συστηματικής νόσου, όπως ο διαβήτης ή μπορεί να εμφανιστεί μόνη της.

• Κληρονομικές διαταραχές: Η δρεπανοκυτταρική αναιμία προκαλεί αιματουρία (ορατή ή μικροσκοπική). Το ίδιο συμβαίνει και με το σύνδρομο Alport, το οποίο επηρεάζει τις μεμβράνες φιλτραρίσματος στα σπειράματα των νεφρών.

• Φάρμακα: Τα αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Είναι σύνηθες, ωστόσο, να μην μπορεί να διευκρινιστεί σε κάθε περίπτωση η ακριβής αιτία της αιματουρίας.

Πότε απαιτείται η επίσκεψη σε ουρολόγο;

Από το πρώτο κιόλας δείγμα αίματος στα ούρα θα πρέπει να πραγματοποιείται επίσκεψη στον ουρολόγο ώστε να ακολουθήσουν οι απαραίτητες εξετάσεις.

 

Ποιες είναι οι απαραίτητες εξετάσεις;

Ο σωστός και ολοκληρωμένος έλεγχος για την διάγνωση της αιματουρίας περιλαμβάνει τα εξής:

• Πλήρες ιατρικό ιστορικό
• Κλινική εξέταση
• Γενική αίματος, χρόνοι πήξεως και βιοχημικός έλεγχος
• Γενική εξέταση και καλλιέργεια ούρων
• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος ή/και αξονική τομογραφία
• Κυστεοσκόπηση

 

Υπάρχουν τρόποι πρόληψης για την αιματουρία;

Για να αποφύγετε την αιματουρία είναι απαραίτητο να μειώσετε τους παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, την παχυσαρκία, την αρτηριακή υπέρταση κ.α.. Η κατανάλωση νερού και η σωστή διατροφή, προστατεύει τον οργανισμό σας από το ενδεχόμενο λοίμωξης. Ωστόσο, το πιο σημαντικό από όλα είναι να μην αμελήσετε την επίσκεψη στον ουρολόγο σας, αν νιώσετε κάποια ενόχληση ή αν δείτε ενδείξεις αίματος κατά την διάρκεια της ούρησης.

Η πολύχρονη εμπειρία του Χειρουργού Ουρολόγου – Ανδρολόγου Κατσαγούνου Γεώργιου σε περιστατικά αιματουρίας και άλλων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος θα σας εξασφαλίσει την σωστή θεραπεία.