Πρόωρη εκσπερμάτιση

Τι ορίζεται ως πρόωρη εκσπερμάτιση;

Ως πρόωρη εκσπερμάτιση ορίζεται η ακούσια εκσπερμάτιση με ελάχιστη σεξουαλική διέγερση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων συμβαίνει πριν την κολπική διείσδυση ή λίγα λεπτά ή δευτερόλεπτα μετά από τη διείσδυση. Πρόκειται για τη συχνότερη σεξουαλική δυσλειτουργία και εμφανίζεται κυρίως σε νεαρούς άνδρες. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αρνητικά συναισθήματα, όπως ντροπή και ενοχές, κάτι που έχει αρνητικό αντίκτυπο στη σεξουαλική του ζωή.

Χαρακτηριστικά πρόωρης εκσπερμάτισης

Τα χαρακτηριστικά της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι τα κάτωθι:

• Σύντομη εκσπερμάτιση είτε πριν τη διείσδυση στον κόλπο, είτε λίγα δευτερόλεπτα/λεπτά μετά από αυτή.
• Αδυναμία καθυστέρησης της εκσπερμάτισης.
• Εκδήλωση άγχους, απογοήτευσης και υποβάθμιση της σεξουαλικής ζωής του άνδρα.

Ποια είναι τα αίτια της πρόωρης εκσπερμάτισης;

Αν και η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η συχνότερη ανδρική σεξουαλική διαταραχή, δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητή από την ιατρική κοινότητα. Είναι μια κατάσταση πολυπαραγοντική, καθώς για την πρόκλησή της μπορεί να ευθύνονται ταυτόχρονα παθολογικοί και ψυχολογικοί παράγοντες.

Πιο συγκεκριμένα, ανάλογα με τα αίτια πρόκλησής της η πρόωρη εκσπερμάτιση διακρίνεται σε δύο τύπους, στην πρωτοπάθη (δια βίου) και στη δευτεροπαθή εκσπερμάτιση.

Η πρωτοπαθής πρόωρη εκσπερμάτιση εμφανίζεται από την αρχή της σεξουαλικής ζωής του άνδρα και είναι ο πιο συχνός τύπος. Τα αίτια πρόκλησης της πρωτοπαθούς εκσπερμάτισης είναι τα κάτωθι:

• Άγχος σεξουαλικής απόδοσης
• Τραυματικές σεξουαλικές εμπειρίες
• Γενετική προδιάθεση
• Υπερευαισθησία της βαλάνου
• Διαταραχή των υποδοχέων σεροτονίνης ή των κέντρων του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την εκσπερμάτιση

 

Από την άλλη, η δευτεροπαθής πρόωρη εκσπερμάτιση εμφανίζεται ξαφνικά μπορεί να ευθύνεται στα παρακάτω αίτια:

• Στυτική δυσλειτουργία
• Υπερθυρεοειδισμός
• Διαβήτης
• Φλεγμονές της ουρήθρας ή του προστάτη (π.χ. χρόνια προστατίτιδα)
• Χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμακευτικών αγωγών

Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της πρόωρης εκσπερμάτισης και της στυτικής δυσλειτουργίας;

Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι άμεσα συνδεδεμένη με τη στυτική δυσλειτουργία. Βάσει μελετών οι περισσότεροι άνδρες με στυτική δυσλειτουργία εμφανίζουν σίγουρα κάποια διαταραχή εκσπερμάτισης, και το 30% αυτών εμφανίζει πρόωρη εκσπερμάτιση.

 

Πρόωρη εκσπερμάτιση & Διάγνωση

Για την αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι απαραίτητη η λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Ο Ανδρολόγος, πριν προχωρήσει στον σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου, θα πρέπει να γνωρίζει εάν ο ασθενής:

• Λαμβάνει κάποια φαρμακευτική αγωγή που ενδέχεται να επηρεάζει την εκσπερμάτιση.
• Είναι διαβητικός ή νεφροπαθής.
• Αντιμετωπίζει κάποια ψυχιατρική πάθηση.
• Αντιμετωπίζει φλεγμονές στο ουροποιητικό σύστημα ή στον προστάτη αδένα.

Ο ασθενής θα πρέπει να είναι απόλυτα ειλικρινής και να περιγράψει με ακρίβεια την κατάσταση που βιώνει χωρίς καμία ντροπή. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο ανδρολόγος θα μπορέσει να προχωρήσει στον σχεδιασμό του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου.

Μετά τη λήψη του ιστορικού, ο ιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή στη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων όπως ορμονικές εξετάσεις, καλλιέργεια σπέρματος κ.ά. Η διάγνωση και η ταξινόμηση της πρόωρης εκσπερμάτισης θα πρέπει να γίνεται βάσει του IELT (intravaginal ejaculatory latency time) και του βαθμού ελέγχου της από τον ασθενή.

 

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την πρόωρη εκσπερμάτιση;

Η θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης θα μπορούσε να χαρακτηριστεί μεικτή, αφού χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές, αλλά και ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι. Πιο συγκεκριμένα, η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει κυρίως αντικαταθλιπτικές ουσίες και τοπικά αναισθητικά φάρμακα. Επίσης, εξαιρετική απόδοση φαίνεται να έχουν οι συμπεριφορικές θεραπείες «stop/start» και η τεχνική «stop/squeeze».

Πιο συγκεκριμένα, στην τεχνική «stop/start» ο ασθενής σταματά τη σεξουαλική πράξη, όταν πλησιάζει η εκσπερμάτιση και ξεκινά εκ νέου. Επίσης, με την τεχνική «stop/squeeze», όταν ο ασθενής σταματά μπορεί να πιέζει την βάλανο, μειώνοντας έτσι τη διέγερση.  Όλα τα παραπάνω μέτρα, καλό θα ήταν να συνοδεύονται και από ψυχοθεραπεία, βοηθώντας τον ασθενή να ανακτήσει τη χαμένη αυτοπεποίθησή του.

 

Η πρόωρη εκσπερμάτιση μπορεί να αντιμετωπιστεί. Εάν υποβαθμίζει τη σεξουαλική σας ζωή,  απευθυνθείτε με τον πεπειραμένο Χειρουργό Ουρολόγο Ανδρολόγο Γεώργιο Κατσαγούνο. Ο Δρ. Κατσαγούνος έχει είναι ο πλέον κατάλληλος για τη διάγνωση και τη σωστή αντιμετώπιση των ανδρολογικών σας προβλημάτων. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.