Πέτρα στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά είναι μια από τις συχνότερες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Μια πέτρα στα νεφρά αποτελείται από μεταλλικά στοιχεία και άλατα και μπορεί να είναι μικρού ή μεγάλου μεγέθους.  Το ανδρικό φύλο έχει τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσει πέτρες στα νεφρά συγκριτικά με το γυναικείο. Η συγκέντρωση λίθων στα νεφρά ονομάζεται ουρολιθίαση, νεφρολιθίαση ή λιθίαση του ουροποιητικού.

 

 

Πώς δημιουργείται μια πέτρα στα  νεφρά;

Ο ρόλος των νεφρών είναι πολύ σημαντικός για την εύρυθμη λειτουργία του οργανισμού, αφού καθαρίζει το αίμα, φιλτράροντάς το από κάθε ανεπιθύμητη ουσία. Τα ούρα είναι το προϊόν αυτού του φιλτραρίσματος και διαθέτουν ουσίες που προστατεύουν τον οργανισμό από τη δημιουργία λίθων. Όμως, σε κάποιες περιπτώσεις τα ούρα δεν μπορούν να διαλύσουν ουσίες όπως το ασβέστιο, το οξαλικό και το ουρικό οξύ, οι οποίες δημιουργούν κρυστάλλους, δηλαδή πέτρες.

 

Ταξινόμηση πετρών στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά ταξινομούνται ανάλογα με την ουσία που ευθύνεται για τη δημιουργία τους. Πιο συγκεκριμένα, μία πέτρα στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από συγκεντρώσεις:

• Ασβεστίου (οξαλικό ή φωσφορικό)
• Ουρικού οξέος
• Κυστίνης
• Στρουβίτη

Οι λίθοι κυστίνης και στρουβίτη είναι πιο σπάνιοι από αυτούς του ασβεστίου και του ουρικού οξέος.

 

Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου που ευθύνονται για τη δημιουργία της;

Μια πέτρα στα νεφρά μπορεί να εμφανιστεί εξαιτίας των παρακάτω παραγόντων:

• Οικογενειακό ιστορικό εμφάνισης πετρών στα νεφρά
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού
• Υπερασβεστουρία (υψηλά επίπεδα ασβεστίου στα ούρα)
• Υπεροξαλουρία
• Υπερκατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο ή σάκχαρα
• Ανεπαρκής κατανάλωση υγρών
• Ανατομικές ανωμαλίες των νεφρών ή των ουρητήρων
• Παχυσαρκία
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Κυστική ίνωση
• Υπερπαραθυρεοειδισμός
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος (π.χ. νόσος Crohn)

 

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η πέτρα στα νεφρά;

Μια πέτρα στα νεφρά συνήθως είναι ασυμπτωματική, μέχρι να μετακινηθεί προς τους ουρητήρες. Το βασικότερο σύμπτωμα που προκαλεί μια πέτρα στα νεφρά είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος αυτός ονομάζεται κολικός του νεφρού, είναι οξύς και από τους ασθενείς χαρακτηρίζεται ως ανυπόφορος.

Εκτός από τον έντονο πόνο, μια πέτρα στα νεφρά μπορεί να παρουσιαστεί με τα παρακάτω συμπτώματα:

• Αιματουρία
• Θολά και δύσοσμα ούρα (σε περίπτωση που συνυπάρχει και λοίμωξη)
• Επιτακτική ούρηση
• Αίσθημα καψίματος/τσουξίματος κατά την ούρηση
• Ναυτία ή/και εμετός
• Πυρετός
• Ρίγη
• Ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των πλευρών

Εάν το μέγεθος της πέτρας είναι μεγάλο και δεν της επιτρέπει να περάσει δια μέσω του ουρητήρα, τότε μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Εάν η πέτρα στα νεφρά δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα, η διάγνωσή της μπορεί να πραγματοποιηθεί τυχαία κατά τη διενέργεια κάποιου απεικονιστικού ελέγχου. από την άλλη, εάν εμφανίζει συμπτώματα, η διάγνωση της πέτρας στα νεφρά πραγματοποιείται μετά από μια λεπτομερή καταγραφή του ιστορικού του ασθενούς και των συμπτωμάτων του. Όμως, για μια έγκυρη διάγνωση ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε απεικονιστικές εξετάσεις όπως:

• Υπερηχογράφημα νεφρών
• Αξονική τομογραφία (CT)
• Ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP)
• Αξονική πυελογραφία

 

Πέτρα στα νεφρά: Ποια είναι η κατάλληλη αντιμετώπιση;

Οι πέτρες μικρού μεγέθους συνήθως δε χρειάζονται θεραπεία, αφού συνήθως αποβάλλονται από τον οργανισμό με την ούρηση. Όμως, όσες πέτρες είναι πάνω από 0,7 εκατοστά συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Εκτός από το μέγεθος των λίθων, κάποιοι παράγοντες καθορίζουν, εάν ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Πιο συγκεκριμένα, η χειρουργική αντιμετώπιση επιβάλλεται σε περιπτώσεις όπου ο λίθος:

• Δεν αποβάλλεται και προκαλεί συνεχείς κολικούς.
• Εντοπίζεται σε δύσκολη θέση.
• Παρεμποδίζει τη ροή των ούρων.
• Προκαλεί συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Οι χειρουργικές μέθοδοι που συνιστώνται για την απομάκρυνση των πετρών από τα νεφρά είναι οι παρακάτω:

• Εξωσωματική λιθοτριψία
• Διαδερμική νεφρολιθοτριψία
• Ουρητηροσκόπηση
• Λιθοτριψία με laser

 

Εάν εμφανίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με πέτρες στα νεφρά, απευθυνθείτε στον πεπειραμένο Χειρουργό Ουρολόγο Ανδρολόγο Γεώργιο Κατσαγούνο. Ο ιατρός είναι εξαιρετικά έμπειρος στην αντιμετώπιση ουρολογικών προβλημάτων όπως είναι οι πέτρες στα νεφρά. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.